이용자·활동지원사 첫 만남 대화표
서로의 선호와 지원 방식을 함께 기록
개인 준비용 참고 양식 · 공식 제출용 아님
작성일: __________

나의 선호
[ ] 원하는 호칭과 편한 소통 방법
메모: __________________________
[ ] 내가 직접 하고 싶은 일
메모: __________________________
[ ] 도움이 필요한 일과 선호하는 방식
메모: __________________________
[ ] 접촉·보조기기 지원 전 의사 확인 방법
메모: __________________________

함께 정할 약속
[ ] 지원 업무와 일정
메모: __________________________
[ ] 공간과 물품 사용 범위
메모: __________________________
[ ] 일정 변경 연락 방법
메모: __________________________
[ ] 촬영·개인정보·사생활 존중 원칙
메모: __________________________

연락과 점검
[ ] 기관 담당자와 연락 방법
메모: __________________________
[ ] 담당자 부재 시 연락 경로
메모: __________________________
[ ] 긴급 상황 시 신고와 연락 방법
메모: __________________________
[ ] 첫 주 점검일과 조정할 내용
메모: __________________________

민감정보는 적지 마세요. 개인적으로 보관하세요.
장애인활동지원연구소 · 2026.10.06